ピロリ菌に感染すると、前述のように自然治癒することはほぼなく、慢性的な胃炎を引き起こし続けます。ただ、程度としてはごく軽度なので、すぐに自覚症状が出ることはありませんが、長期間炎症が起こり続けることで胃の粘膜が疲弊し、胃炎症状を発症します。具体的には、胃がムカムカする、みぞおちが痛い、腹部の膨満感がある、吐き気がよくある、食欲がない、などです。気になる症状のある方はピロリ菌のチェックをしてみてはいかがでしょうか。

このような方はピロリ菌要チェック

• 胃炎症状が持続している
• 胃薬を飲んでも症状が一時的にしか回復しない
• 胃炎や胃・十二指腸潰瘍を起こしやすい
• 健診の胃のバリウム検査で異常を指摘された
• 1970年以前の生まれである
• 衛生環境の悪いところに住んでいたことがある
• 家族にピロリ菌の感染者がいる

ピロリ菌の有無を調べる検査には、大きく分けて内視鏡を使う方法と使わない方法があります。

胃内視鏡を使用しない検査

胃内視鏡を使用する検査

※胃カメラを使用する検査では、検査時に同時にできるので簡便ですが、ピロリ菌の分布してない部位の組織だと、内視鏡を使用しない方法と比べ精度が低くなります。

ピロリ菌は、2種類の抗生物質と1種類の胃酸を抑える薬を、1日2回（朝晩）、1週間服薬することで除菌ができます。保険適応では2回の除菌療法が認められており、1次除菌で70〜80％程度、2次除菌で95％程度の方が除菌できるといわれております。除菌することで、胃癌や潰瘍のリスクを年率1/3程度に抑えることができ、次世代への感染予防も可能となります。

1次除菌後の判定検査

1次除菌後、2-3カ月以上期間を空けて再度ピロリ菌検査を行い、除菌が成功したかを判定します。
1次除菌で失敗しても、2次除菌へ進みます。2次除菌では、1次除菌の薬剤を1種類変更して、また1週間お薬を服用していただきます。
2次除菌でも不成功になってしまった場合は、3次除菌となりますが、3次除菌以降は保険適用がなく、除菌率も落ちるので強くお勧めはしませんが、自費診療で除菌を行うことも可能です。

副作用について

大多数の方は何事もなく除菌治療を終えますが、副作用として軟便や下痢が報告されています。また、ごくまれではありますが、発熱、肝機能異常、血便、じん麻疹なども起こり得ます。これらは放っておくと悪化する可能性があるため、このような症状が出た場合は速やかにご来院ください。

ピロリ菌を除菌することで胃癌の発症リスクを軽減することはできますが、発症をゼロにすることはできません。除菌を行っても胃粘膜のダメージ(萎縮)は残るため、もともとピロリ菌がいない方に比べると、胃癌の発生頻度が高いことがわかっています。また、胃癌の原因はピロリ菌だけでなく、塩分の過剰摂取や喫煙、食生活とも密接に関連しているといわれています。ピロリ菌が陰性であっても、胃癌を早期の段階で見つけるためには、1年に1回の定期的な内視鏡検査が重要です。

胃内視鏡を使用する検査

	1割負担	3割負担
迅速ウレアーゼ試験	準備中	準備中
鏡検法	準備中	準備中
培養法	準備中	準備中

ピロリ菌除菌治療

1次除菌（胃薬1種類、抗生物質2種類、1日2回、7日間）

1割負担	3割負担
準備中	準備中

2次除菌（胃薬1種類、抗生物質2種類（1種類を変更）、1日2回、7日間）

1割負担	3割負担
準備中	準備中

自費診療

3次除菌	4次除菌
準備中	準備中

※ピロリ菌のみの検査では保険適用となりません。保険適用の除菌治療には、胃内視鏡検査が必要です。